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患者病情已稳定，出ICU后要康复治疗；脑外伤手术很成功，接下来要康复治疗；脑出血已稳定，接下来要康复治疗；‘’骨折部位手术很成功，还需康复治疗......
虽然现在越来越多患者开始重视康复，康复已渐渐深入人心，但提到康复治疗，依然很多人并没有真正了解。有人认为康复治疗可有可无，有人认为康复医院就是护理院等。NO !今天小编将为大家深度解析“康复治疗”。
康复不只是看瘫痪和骨折
据不完全统计，康复主要来源人群50%是神经系统疾病患者（残留肢体运动、认知障碍），30%来自骨科。
实际上，内科的糖尿病、冠心病以及外科的烧伤、感染，男科的前列腺炎，妇产科的盆腔炎、产后尿失禁，肿瘤手术及放化疗并发症，耳鼻喉各种急慢性炎症等都属于康复范畴。
因此有人发出疑问：康复治疗能治百病？非也。只是这些疾病造成患者部分功能丧失或衰退，而康复治疗有办法恢复。
早在2011年，卫生部明确提出，要建立三级康复医疗分级诊疗体系，将全国康复医疗分为3个层面：一是急救期，康复在综合医院；二是稳定期，以康复医院或以康复为主的二级综合医院；三是恢复期，是将康复引入社区。
目前康复治疗的应用范围越来越广，主要有：神经康复、骨科康复、儿童康复、产后康复、老年康复、烧伤康复、心肺康复。
按照国家卫生计生委相关要求，2018年，天津市将颅脑损伤、脑梗死、脑出血、颈椎病、腰间盘突出症、膝关节置换术后、肢体骨折、周围神经损伤等八种危害健康的常见、多发疾病首先纳入康复医疗质量控制重点监控项目，从管理到质量、水平和能力上，加快进入国内先进行列的能力。
到2020年，重大社会疾病、常见病、慢性病、老年人疾病、精神疾病、儿童疾病、突发事件等60种疾病和伤害将逐步纳入标准化医院管理系列。为全体人民的健康提供优质、有特色的康复医疗服务。
随着现代医学的发展和人类对生活质量要求的不断提高，康复医学的范围及深度都有了惊人的变化：
比如：重症康复，在国内外均快速发展，不仅提高了重症患者的救治成功率，而且还促进了重症患者各项功能的恢复，降低了重症患者肺部感染、肌肉萎缩等多种并发症，提高了重症患者的生存质量；
再比如：言语康复、吞咽康复、盆底康复等多种专科康复治疗的发展，为存在言语障碍、饮食障碍及大小便障碍的患者提供了有效的治疗措施。
▲武汉明州康复医院治疗师给患者做言语训练
如果说，手术可以将患者从死亡线上拉回，给生命予时间，那么，康复则是通过训练赋予患者生命质量。
▲武汉明州康复医院治疗师给患者做上肢训练
在武汉明州的康复治疗大厅，每位患者都接受康复治疗师的一对一指导，并为患者进行更多出汗的肌肉力量训练、步态和平衡训练。
你能听到的最常见的声音是：“举起你的手，转身，抬起你的脚，加油，然后回来……”不管是老人还是孩子，他们都会认真与康复治疗师合作，甚至是一个基本动作，他们都会努力达到目标。
有人认为自己在家中康复也可以达到完全恢复的目的。事实上，盲目训练隐藏很大危害。未进行康复治疗的病人，与在康复治疗师的科学协助下接受治疗的病人之间有明显差异。
一个看似普通的吞咽训练可以挽救患者生命，提高生活质量。患者可以掌握吞咽技巧，避免咳嗽。如果不练习吞咽技术，若不小心吸入肺部，会造成感染，并可能引起很多并发症。
例如：盲目增强肌肉力量会强化不正常的运动模式，违背生理正常秩序，打乱人体生物钟的正常运转，并逐渐带来一些意想不到的疾病。这些后果，您是否都了解呢？
康复训练不仅需要专业的评估和指导，还需要把握“黄金治疗期”。
比如：目前常见的脑出血患者，在一般情况下，当他们的病情稳定后，就可以进行康复训练。神经系统修复的“黄金时间”为3个月内，也是功能锻炼的最佳时机。
对于脑出血患者，若存在神经功能缺损，应该在病情稳定后，尽早由专业医生评估、指导，进行功能锻炼。包括吞咽、语言、构音、阅读、书写、肢体活动、反应能力、大小便功能等。
除了正规康复训练，还应进行高压氧辅助治疗，同时辅以理疗、药物治疗，多方面相辅相成。
一般情况下，约70-80%患者在康复最佳时间接受康复治疗后可独立活动，65-70%可达到生活自理能力。
温馨提示：
早期康复至关重要，康复治疗应该与临床治疗同步进行，尽快帮助患者重获功能，重返日常生活。
武汉明州康复医院是以对重症监护患者尽早实施床旁康复治疗为特色的专科医院，康复治疗贯穿重症患者整个治疗过程。
科室康复治疗大厅800余平米，配备经颅磁刺激仪、膈肌体外反搏、上下肢主被动训练、床边MOTO-MED、减重跑台、平衡训练仪、全自动蜡疗仪、智能言语认知训练、中药智能熏蒸仪等先进康复设备。
科室人才梯队合理，有湖北省康复医学会主委级专家作技术支撑，康复医师经验丰富，治疗师技术娴熟，功底深厚。
治疗范围：脑卒中、脑梗塞、脑外伤术后康复、骨科及运动创伤康复、呼吸系统疾病康复等。
患者因劳累一天后，突自觉头疼不适，自行口服降压药后回家休息（具体用药不详），休息后不能缓解，呈逐渐加重趋势。家属送其至随州市中心医院，在送医院途中患者出现不能言语，左侧肢体活动不便，意识模糊的情况。入院后头颅及胸部CT检查提示：脑干出血，双肺感染性病变。给予气管切开，呼吸机辅助呼吸、护脑、脱水、降压、促醒、抗炎等治疗，患者意识逐渐清醒。病情稳定后转武汉市一医院继续对症治疗，后三天有简单低热，体温在38℃左右。现患者及家属为求康复及高压氧等进一步治疗，要求转至我院。
患者双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，左下肺明显。心率75次/分，律齐。腹软，未触及包块。专科检查患者意识清醒，不能言语，但能听懂简单指令。入院诊断为：1.脑干出血；2.双肺感染；3.高血压病3级，高危。
医生为患者制定了详细的诊疗计划：1.完善各项相关辅助检查（血生化，三大常规，肝胆胰脾及双肾B超，心电图）等；2.给予营养神经（小牛血清）、抗炎（头孢哌酮、左氧氟沙星）及对症支持治疗。3.待完善检查后进一步确定康复训练及高压氧等治疗方案。
11月底，住在蔡甸的周某因感冒咳嗽不止感到全身乏力,在家人的陪伴下被送往同济蔡甸分院就诊，诊疗途中便出现呕吐情况，确诊为大面积脑梗。医生在给予相应检查治疗后，建议转武汉明州康复医院做大面积脑梗的后期康复及高压氧治疗。
12月10日周某入院时神志不清，左侧肢体瘫痪，一直陪伴在周某身畔的妻子告诉我们，周某是一名货车司机。平日里工作很忙，以为是小感冒咬咬牙就过去了，哪知道病情会到这么严重的地步，求医院一定要帮帮他老公。医护人员也表示一定会尽全力帮助周某。病人入院后医生对病人病情拟行评估后制定了以康复治疗为主，药物治疗为辅的个性化方案，高压氧舱治疗结合PT，OT疗法等，药物予以抗聚，扩管，神经营养及抗躯体化障等针对病人病情定制的综合性治疗。
入院第11天，周某在妻子搀扶下，行走步态正常。
入院第14天，偶可发出简短的词，如“饿了"、"是“，目前计算能力基本正常。病人从昏迷，偏瘫，混合性失语，生活不能自理中逐渐康复明显好转，目前病人大部分生活能自理：如吃饭，上厕所，独立行走等。
62岁的陈大伯因骑电动车不慎被小轿车撞伤，头颅CT显示重型颅脑损伤，GCS评分为2+T+3分，病情危重，在当地医院综合抢救，意识状态无明显改善，持续昏迷状，为求高压氧脑复苏治疗转入我院。
陈大伯入院后，给予规律的带呼吸机高压氧治疗，同时配合吞咽训练、运动训练、呼吸训练等综合康复手段，患者意识状态逐渐好转，自主呼吸得到恢复，于入院后第10天成功脱机。脱机后继续给予带气切管高压氧治疗第二个疗程，同时配合各种促醒治疗，于第25天患者神志恢复正常，气管切开导管已拔除，可以在家属的搀扶下下床活动了。
像陈大伯这样的脑外伤患者（车祸、意外坠落、重物击打都容易造成严重的脑外伤）经常使用的治疗方式就是高压氧。高压氧可激活中枢网状系统的兴奋性,提高人体觉醒状态,这对于已经昏迷的患者无疑是巨大帮助。
在一个高于一个大气压的特殊装置（高压氧舱）内，吸入近乎于百分之百浓度的氧气，来治疗各种疾病的方法。尤其利于开展危重病人的救治及一氧化碳等有害气体中毒治疗、脑外伤，脑卒中等缺血缺氧性疾病治疗、肿瘤化疗手术后恢复性治疗等。高压氧治疗安全、有效、无痛苦、无副作用，适合任何年龄段人群。
脑出血，又称脑溢血。是指脑血管破裂导致血液直接进入脑组织中。是发病率高、死亡率高、致残率高、后遗症多的常见病。脑出血约占全部脑卒中的20％-30％。
脑出血患者生命体征稳定后即可进行高压氧治疗，早期可每天治疗1~2次，每次治疗约100~110分钟，可连续治疗3~4个疗程，每个疗程10次。后期可每天治疗一次，如无特殊情况可不间断连续治疗。
由车祸、高处跌落、重物压伤、运动等外伤造成脊椎骨折导致脊髓损伤；因肿瘤压迫、脊柱结核、脊髓炎、静脉血管畸形等疾病造成骨髓的损伤，通过康复训练可维持和增强患者的残存肌力，代偿地完成生活动作；改善关节活动范围，增强运动能力；可最大限度地预防和减少并发症。
ICU 患者长期使用呼吸机，或因ICU 获得性肌无力等，易产生呼吸机依赖，呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率增加。在ICU、HDU早期，我们对呼吸机支持患者实施运用美国国家健康研究所的 ABCDE （唤醒—Awakening、自主呼吸试验—Breathing、协作—Coordinated effort、谵妄评估 —Delirium monitoring、早期活动—Early exercise/mobility）集束化方案，进行科学、全程的康复治疗管理，可有效提高各治疗环节的协同性和撤机时机选择的准确性，使患者早期脱机拔管。
脊髓损伤，尤其是高位脊髓损伤患者可因呼吸功能障碍、高位瘫痪、排尿排便障碍、长期卧床等，导致严重后果。在ICU、HDU早期，科学评定脊髓损伤平面、损伤程度的神经功能及呼吸功能、膀胱功能等，运用包括早期高压氧治疗（含舱内呼吸机支持）及呼吸肌肉、膀胱功能、排便功能、翻身、良姿位摆放、肌力增强、关节活动度等康复治疗，可有效降低脊髓损伤的严重后果。
我院专家团队根据患者病情，制定严格的科学评估体系，包括意识、心肺功能、注意力、定向力、记忆力、听觉、触觉、嗅觉、味觉、视觉、运动及本体感觉、言语—语言交流、吞咽、行为控制、肠道及膀胱控制、情绪、心理等。运用包括高压氧舱内呼吸机支持等先进的中西医综合康复治疗措施，对植物人、脑卒中后、颅脑外伤或肿瘤手术后、麻醉意外、电击、溺水、自缢等颅脑损伤病人， 在ICU/HDU进行早期个体化康复治疗，可有效预防并发症，显著提高治疗效果。
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