单独开舱，为外院重症患者抢占高压氧治疗最佳时机

近期，我院高压氧科收治一位门诊重症患者。该患者64岁，于2月11日“突发颅内大量出血”。在外院行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。

患者术后在重症监护室（ICU）进行抢救及维持生命体征治疗，即告病重、重症监护、呼吸机治疗、降低颅内压、促醒、抗感染、保护脏器功能等对症支持治疗。

患者意识障碍，气管切开状态。国内外专家共识，此类患者应尽早进行高压氧等方面的早期康复治疗。高压氧作为重症患者早期康复治疗的手段之一，对脑复苏各阶段均有一定的积极作用。

有临床研究表明，越早开始高压氧治疗效果越好。高压氧医学专家主张脑梗塞患者2-6小时内即应入舱治疗；颅脑手术后5-7天内，病情平稳即可治疗。

但由于外院高压氧设备的限制无法开展高压氧治疗，且患者病情危重，无法提供舱内呼吸机、心电监护、应急处置等。

为帮助患者尽早恢复，抢占高压氧治疗最佳时机，经多方打听，患者家属了解到我院是以对重症患者尽早实施床旁康复治疗为特色的专科医院，拥有3舱7门36座高压氧舱群，特设独立舱室，是湖北省规模大、水准高、功能全的高压氧舱，且舱内配备氧舱专用气动呼吸机、心电监护仪等设备，可满足重症患者的治疗，遂决定来我院进行门诊高压氧治疗。

经与患者家属充分沟通，我院以MDT多学科协作为诊疗模式，建立重症高压氧团队，在重症医学科（ICU）及高压氧科医护人员的合作下，立即启用高压氧独立舱室，单独开舱，行高压氧治疗，避免交叉感染。

舱内升压前，医护人员为其进行心电监护，确保血氧饱和度、心率等正常。考虑患者气管切开状态，为保证吸氧顺畅，治疗前，给予患者充分排痰，生命体征检测，确保治疗安全。

一切准备就绪，氧舱开始加压，采用治疗压力：0.15MPa，治疗时间：90分钟，安排1名护士陪舱，患者在治疗过程中进展顺利。医生根据患者病情，计划给患者进行30次高压氧治疗，之后将根据病情变化及时调整治疗方案。

重症患者进行高压氧治疗涉及到病情评估、舱内监护、带呼吸机治疗、应急处置、团队协助等诸多问题，目前只有少数医院能开展此项工作。

我院高压氧科依托重症医学科（ICU）的强大实力，在保证在院患者安全、有序治疗的基础上，设置高压氧独立舱室，与市内多家三甲医院开展医联体合作，已使众多外院患者受益，在危重症救治中发挥了重要作用。这也是我院不断提升医疗服务水平，改善群众就医感受的又一得力举措。