News

新闻资讯

好消息!武汉明州省异地医保开通啦!

武汉明州康复医院/昏迷促醒中心/高压氧/脑出血康复/脑外伤康复/奥克斯医疗集团·2020-07-23

注!意!啦!省异地患者来我院就诊,不用再为报销住院费,多垫资、多跑腿、多耗费时间啦~

省异地医保已开通


就医有保障


注!意!啦!

省异地患者来我院就诊

不用再为报销住院费

多垫资、多跑腿、多耗费时间啦~


只需支付个人负担的医疗费用

医保报销费用由医保与医院直接结算~

省心、省时、省力、省钱!



报 销 待 遇


640.webp (15).jpg


备注:

      参保人来医院就医,报销比例、起付线、年度封顶线等待遇由参保地计算;

      跨省患者结算时报销目录执行的是省医保平台统一的目录;

      省内患者结算时报销目录执行的是省医保平台统一的目录,参保地信息系统对目录政策的设置会影响患者报销结果。



办 理 流 程

640.webp (16).jpg

备注:经办机构为参保地医保局,外省患者持卡就医,省内异地患者只需报身份证即可。



有哪些需要准备的材料和注意事项?

●范围对象 ●


1、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员

2、异地长期居住人员:指在异地居住生活人员

3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作人员

4、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员


●登记备案事项 ●


先备案:

向参保地的经办机构备案。(部分地区可通过网络、电话等,具体可咨询各参保地的经办机构,电话附后)


备案信息(关键):

1、备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、转诊住院等;

2、就医地点,填写你需要去看病的地方。


所需资料:

异地转诊人员:按照分级诊疗规定办理

异地安置退休人员:社保卡+身份证

异地长期居住人员:社保卡+居住证

常驻异地工作人员:单位统一登记


●出院结算 ●


1、满足直接结算条件的,医疗机构出具《湖北省基本医疗保险异地就医收费结算单》,参保人结清个人自付费用。属于医保基金支付的费用,由就医地经办机构与定点医疗机构按规定结算。


2、因故需全额垫付的,由参保人员在出院结算前向参保地经办机构申请,参保地经办机构接受申请后在系统中增加“全额垫付”标志,随即相关信息返回医疗机构,参保人员据此全额垫付。出院后将以下材料提交到参保地经办机构,经审核后按规定报销。


材料准备:

① 身份证复印件;

② 社会保障卡;

③ 住院收费票据;

④ 疾病诊断证明、费用汇总清单、住院病历复印件(包括病案首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结)并加盖就诊医疗机构印章;

⑤ 转诊单(或急诊相关证明);

⑥ 本人银行卡(或存折)复印件。



提问:

办理异地就医备案后,又需要回参保地住院怎么办?


解答:

异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员办理了跨省异地就医登记备案后,临时回参保地看病就医,按照参保地规定办理。

如需要回参保地长期居住的,应到参保地医疗保障经办机构办理撤销异地就医登记备案,即可在参保地享受相应的医疗保险待遇。



提问:

如何查询备案登记信息、省外异地就医定点医疗机构信息?


解答:

在国家医疗保障局网站开设的异地就医专栏(http://www.nhsa.gov.cn/col/col18/index.html)或公众号信息检索中,均可查询异地就医定点医疗机构各单位。

以国家局微信公众号为例,查询步骤如下:



提问:

出院时医疗发票(收据)给参保人吗?


解答:

跨省异地就医住院直接结算时,发票交给参保人。



提问:

异地就医,影响商业保险的赔付吗?


解答:

常见的四个险种:重疾险、寿险、意外险和医疗险,一般不会限制异地就医。但是就诊医院要符合合同要求。比如大部分健康保险要求,诊断证明必须是由二级以上公立医院出具的,才能赔付。

与异地就医相关,主要是医疗险的报销比例:很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可以100%报销;未经过医保报销,则只能报60%。

所以,即使有了百万医疗险也不要疏忽异地备案,一定要先用社保报销。社保报销后,再用百万医疗险报销,能报的钱是最多的。

Copyrights © 2020 武汉明州康复医院版权所有   

     鄂ICP备2022005499号     

鄂公网安备 42010402001493号