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秋冬季是呼吸道传染病的高发季节。在全球新冠疫情持续的情况下,据专家研判,今冬明春可能出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险较大。新冠病毒可能导致低氧血症,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案第九版》指出,应根据病情给予规范有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。
秋冬季是呼吸道传染病的高发季节。在全球新冠疫情持续的情况下,据专家研判,今冬明春可能出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险较大。新冠病毒可能导致低氧血症,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案第九版》指出,应根据病情给予规范有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。
吸氧是贯穿于新冠肺炎救治中非常重要的一项对症治疗措施。新冠蔓延初期,我国率先开展了高压氧治疗新冠病毒肺炎工作,并取得良好效果:一是高压氧治疗让重症及个别危重症患者病情转危为安;二是阻断了普通型患者病情的进一步加重。
在临床实践中证实,高压氧治疗能有效避免组织缺氧,改善机体免疫系统,并能延缓和降低新冠肺炎患者严重并发症的发生,有效减少和避免使用呼吸机。
01
高压氧抗击新冠的治疗机制有哪些
☑改善低氧血症
新冠感染所致的低氧血症不仅可使普通型病例转为重型,也是合并心血管基础病患者病死的因素。
高压氧是一种在高气压环境下吸入纯氧的氧疗方法,增加了氧的弥散距离、扩散速率及体内氧的物理溶解量,在克服肺换气功能障碍方面优势明显。
同时,高压氧可降低肺毛细血管通透性,继而肺泡渗出减少、肺水肿减轻,进一步改善肺换气及通气功能,纠正低氧血症。
☑减轻炎性反应
新冠感染所致的多器官损害往往与病毒诱发的炎性风暴/细胞因子风暴有关。
目前在多种疾病的研究中,高压氧已被证实可降低肿瘤坏死因子、白细胞介素等促炎因子的生成,减轻炎性反应及细胞因子水平,亦可通过降低氧化应激及活性氧水平减轻组织损伤。
高压氧通过抑制炎症反应干扰肺间质纤维化的发展,推迟严重间质性肺炎的发生,并通过减少新冠肺炎病毒载量降低多器官衰竭的风险。
☑辅助抗感染
临床实践表明约10%的新冠感染患者合并细菌感染,对于合并细菌感染者而言,高压氧可作为抗感染的辅助治疗手段。
一方面高压氧可有效抑制厌氧菌繁殖,另一方面可增强免疫系统功能,同时与抗菌药物形成叠加及协同作用,共同发挥抗感染功效。
☑保护易损伤器官
许多新冠感染患者入院时即合并心脑血管基础疾病,高压氧可改善心脏及脑部等器官的氧供,同时减轻炎性反应及缺血再灌注损伤,保护存在基础病变的组织器官。
☑其他机制
高压氧可改善线粒体功能及有氧代谢与无氧代谢的平衡,缓解新冠感染患者的缺氧情况。
另外,高压氧可通过提高氧含量诱导细胞产生额外的防御蛋白,协助抵抗病毒感染。
高压氧还可减少肺内血小板的活化和聚集,改善肺组织微循环。
02
高压氧对新冠的一系列症状有哪些影响?
改善乏力
众所周知,肌肉酸疼和乏力都是由于肌肉组织缺氧导致的。高压氧已被证明对线粒体功能有有益影响,线粒体功能是肌肉功能的关键要素。高压氧还可以增加增殖和分化的卫星细胞数量以及再生肌肉纤维的数量,促进肌肉力量。高压氧诱导的最大耗氧量提高34%,乳酸阈值提高16.9%,这都会明显改善乏力症状。
改善疲劳
在新型冠状病毒感染后,疲劳是一种常见症状,据报道,77%的患者出现了这种症状。新冠肺炎后患者在接受高压氧治疗后疲劳显著改善。
改善疼痛
肌肉和关节疼痛是新冠肺炎后的常见症状之一,类似于其他中枢敏化综合征,如纤维肌痛。临床研究表明,高压氧治疗可改善纤维肌痛患者的疼痛和生活质量。
改善认知功能
新冠肺炎诱发全身缺氧,导致内皮损伤和高凝状态,增加了血管功能障碍风险,导致心肌梗死、缺血性中风和肺栓塞高发,甚至有可能因缺氧性脑损伤而导致长期认知障碍。高压氧增加体内组织中溶解的氧气量,改善了流向脑缺血区域的脑血流量,并改善了脑微结构的完整性,诱导神经可塑性,改善认知功能。
改善心肺功能
在急性新冠感染期间需要补充氧气的患者,甚至在急性感染后6~12个月,也可以看到持续性的肺功能损害。高压氧被证明在呼气峰值流量和用力肺活量方面具有改善肺功能的潜力。
03
“以氧为养”:高压氧疗治新冠建议
在了解新冠肺炎对于机体供氧的影响后,高压氧就是一个很好的“治疗康复手段”。
氧疗建议
1.新冠急性期(第一周):每次做氧舱60-90分钟;每天1-3 次。
2.新冠恢复期(第二周):每次做氧舱60-90分钟;每天1-2 次。
3.新冠康复期(第三、四周):每次做氧舱60-90分钟,每天1 次。
*高压氧能降低新冠病毒感染患者的病毒载量,对新型冠状病毒感染后的乏力、疲劳、疼痛、抑郁、干咳、认知功能障碍、心肺功能等症状具有较好的改善作用。
有此类症状不要怕,高压氧来解决它!
武汉明州康复医院拥有3舱7门36座位高压氧舱群,特设独立抢救舱室,是湖北省规模较大、水准较高的高压氧舱。采用计算机、电动、手动三种操作模式,确保高压氧治疗安全。舱内配备氧舱专用呼吸机、心电监护仪等设备,通过专科医护人员的专业治疗,实现早期昏迷患者的康复促醒。
高压氧专科人员从业经验丰富,能自如应对各种高压氧常规和急救等突发状况,为您的健康保驾护航。
高压氧舱每日治疗时间
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8:15-9:45
10:15-11:45
12:15-13:45
14:15-15:45
16:15-17:45
★请务必提前20分钟前往高压氧舱等候大厅准备